Скрытая связь между дистонией и здоровьем кишечника: Что нужно знать

 

Введение: Ось кишечник-мозг

Научные данные все чаще подтверждают то, о чем многие пациенты давно подозревали: здоровье кишечника играет огромную роль в работе мозга и регуляции настроения. Эта концепция, известная как "ось кишечник-мозг", подразумевает двунаправленную связь между кишечником и центральной нервной системой. При различных неврологических заболеваниях, включая болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и расстройства аутистического спектра, исследователи отмечают значительные изменения в микробиоте кишечника, которые, по-видимому, влияют на симптомы.

Бактерии кишечника вырабатывают такие нейротрансмиттеры, как серотонин, дофамин и гамма-аминомасляная кислота (ГАМК), которые необходимы для регуляции движения, сна, познания и эмоционального состояния. Более того, дисбаланс в кишечнике может привести к воспалению, повышенной проницаемости кишечника и даже иммунной дисрегуляции, что, в свою очередь, может повлиять на нервную систему.

Дистония и дисбиоз кишечника

В своей клинической практике я начал замечать закономерность: многие из моих пациентов с дистонией также сообщали о расстройствах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Чтобы глубже изучить этот вопрос, я провел исследование с участием 809 пациентов с различными типами дистонии, чтобы определить, сколько из них также испытывают симптомы, указывающие на дисбактериоз кишечника.

Результаты исследования: Желудочно-кишечные расстройства у пациентов с дистонией

Тип дистонии	Всего пациентов	Пациенты, сообщившие о расстройстве ЖКТ	Процент с расстройством ЖКТ
Цервикальная дистония	436	205	47.0%
Блефароспазм	145	43	29.7%
Оромандибулярная дистония	86	41	47.7%
Дистония кистей рук	61	27	44.3%
Дистония ног	43	16	37.2%
Спазматическая дисфония	38	17	44.7%

Эти данные свидетельствуют о значительном совпадении между дистонией и симптомами, связанными с дисбиозом кишечника. Хотя интенсивность симптомов со стороны ЖКТ варьируется от пациента к пациенту, их распространенность требует более глубокого изучения.

Микробиом кишечника и нейротрансмиттеры: Химические посланники

Серотонин

В кишечнике вырабатывается около 90% серотонина. Этот нейротрансмиттер регулирует настроение, сон и работу кишечника. Нарушение баланса микрофлоры кишечника может привести к снижению уровня серотонина, что способствует расстройствам настроения, нарушению сна и, возможно, усугублению симптомов дистонии.

Дофамин

Дофамин играет ключевую роль в управлении двигательной активностью, и его дисрегуляция связана с двигательными расстройствами. Определенные кишечные бактерии, такие как Lactobacillus и BifidobacteriumБыло установлено, что они влияют на выработку дофамина и чувствительность рецепторов.

Глутамат

Этот возбуждающий нейротрансмиттер участвует в обучении и памяти, но при отсутствии регулирования может вызывать нейротоксичность. Дисбиоз может способствовать изменению сигнализации глутамата, что потенциально усиливает непроизвольные движения и двигательные симптомы.

Воспаление и СРК

Хроническое воспаление кишечника может привести к повышенной проницаемости ("дырявый кишечник"), что позволяет вредным веществам проникать в кровь и вызывать системное воспаление, в том числе в головном мозге. Это особенно актуально для людей с синдромом раздраженного кишечника (СРК), для которых воспаление и изменение моторики кишечника - обычное явление.

Абдоминофреническая диссинергия и дистония

У людей с СРК состояние, называемое абдоминофренической диссинергией, когда диафрагма и мышцы живота сокращаются противоположно, может усугубить вздутие и растяжение живота. Я заметил, что у многих моих пациентов с дистонией наблюдаются признаки этого состояния, что позволяет предположить связь между нарушением диафрагмальной функции и желудочно-кишечными и неврологическими симптомами.

Специфические изменения в бактериях, обнаруженные у пациентов с дистонией

Последние научные данные дают ценное представление о специфических бактериальных изменениях, наблюдаемых у пациентов с дистонией:

Увеличение количества аэротолерантных видов:

• Blautia obeum отмечается в большем количестве (PMID: 34346706).
  Функция/нейротрансмиттер: Blautia obeum играет роль в производстве короткоцепочечных жирных кислот (КЦЖК), которые могут влиять на связь между кишечником и мозгом и потенциально влиять на выработку серотонина.

• Dorea longicatena чаще регистрируется у пациентов с дистонией (PMID: 34346706).
  Функция/нейротрансмиттер: Dorea longicatena участвует в производстве бутирата, который связан с регулированием нейровоспаления и синтезом серотонина.

• Eubacterium hallii был обнаружен в больших количествах (PMID: 34346706).
  Функция/нейротрансмиттер: Eubacterium hallii способствует выработке бутирата, ключевого SCFA, который влияет на ось кишечник-мозг и может влиять на уровень дофамина.

• Дополнительно, Ruminococcus torques чаще встречается у пациентов с дистонией (PMC9916458).
  Функция/нейротрансмиттер: Ruminococcus torques связан с производством ацетата, который участвует в метаболических процессах, способных влиять на работу мозга и регуляцию нейротрансмиттеров.

• Dorea formicigenerans также чаще встречается у пациентов с дистонией (PMC9916458).
  Функция/нейротрансмиттер: Dorea formicigenerans способствует выработке бутирата, который, как было показано, модулирует уровень серотонина и поддерживает связь между кишечником и мозгом.

Уменьшение количества полезных видов:

• Более низкие уровни Bacteroides vulgatus были задокументированы (PMID: 34346706).
  Функция/нейротрансмиттер: Bacteroides vulgatus участвует в расщеплении пищевых волокон и производстве SCFA, в том числе бутирата, который поддерживает синтез серотонина и здоровье кишечника.

• Bacteroides plebeius показало снижение у пациентов с дистонией (PMID: 34346706).
  Функция/нейротрансмиттер: Bacteroides plebeius способствует выработке SCFA, в частности ацетата и бутирата, которые влияют на синтез нейротрансмиттеров, включая серотонин и дофамин.

• Bacteroides eggerthii был обнаружен на более низком уровне у пациентов с дистонией (PMID: 34346706).
  Функция/нейротрансмиттер: Bacteroides eggerthii поддерживает производство бутирата и ацетата, которые имеют решающее значение для регулирования химического состава мозга, включая уровень серотонина.

• Такое сокращение может нарушить метаболизм триптофана, что потенциально может повлиять на выработку серотонина и иммунную модуляцию.

Практические рекомендации по управлению дистонией и здоровьем кишечника

При лечении дистонии важен целостный подход, учитывающий как неврологические аспекты заболевания, так и состояние кишечника. Основываясь на многолетнем клиническом опыте, я рекомендую работать с командой медицинских работников, чтобы включить стратегии, поддерживающие здоровье кишечника и облегчающие симптомы.

В рамках моего Программа восстановления после дистонииВ сотрудничестве с диетологом и фармацевтом Бонни Джеймс я создала всеобъемлющую урок питания специально для пациентов с дистонией. В этой программе рассматриваются такие ключевые вопросы, как дисбиоз микробиома кишечника и его потенциальное влияние на неврологические симптомы, предлагаются индивидуальные рекомендации, практические решения и рецепты, направленные на поддержание общего здоровья и благополучия.

Пациенты этой программы получают рекомендации по управлению здоровьем кишечника, улучшению пищеварения, уменьшению воспаления и включению в рацион полезных для кишечника продуктов, которые могут облегчить симптомы дистонии. Такой подход обеспечивает пациентам доступ к эффективным и действенным советам по мере их выздоровления.

Прием пробиотиков и пребиотиков, сбалансированное питание, полноценный сон, снижение стресса и сотрудничество с врачом и диетологом - все это важнейшие шаги в управлении вашим состоянием. Я рекомендую вам изучить программу восстановления после дистонии, чтобы получить более индивидуальный и комплексный подход к улучшению вашего здоровья.

Заключение: Новый рубеж в лечении дистонии

Связь между кишечником и мозгом не просто теоретическая - она физиологическая и реальная. Мои исследования и клинический опыт убедительно свидетельствуют о том, что здоровье кишечника играет жизненно важную роль в проявлении и лечении дистонии. Понимание и устранение дисбактериоза может предложить новый, дополнительный путь для улучшения состояния пациентов. Будущие исследования помогут нам усовершенствовать эти вмешательства и изучить весь потенциал терапии, ориентированной на микробиомы, в лечении дистонии.