Можно ли вылечить дистонию? Исследование восстановления дистонии: Постепенный путь неврологической реабилитации.

Как видно из следующей истории выздоровления одного из музыкант с фокальной дистониейЛечение дистонии требует стратегического подхода:

В середине 2019 года я начал замечать странные ощущения и неконтролируемые движения в правой руке во время игры на аккордеоне. Например: когда я играл ноту одним пальцем, другие пальцы двигались неконтролируемо и рефлекторно. Стало труднее переходить от одного пальца к другому. Пальцы двигались рефлекторно, играя ноты "быстрее/раньше, чем надо", и т. д.

Я не понимал, что происходит, и думал, что причина в недостатке практики (хотя я много тренировался). Поэтому я практиковался больше. Больше повторений. Более агрессивная практика.
Весь подход к практике был просто неправильным и только усугублял ситуацию. Это было эмоционально изнурительно.

В январе 2020 года состояние ухудшилось настолько, что у меня постоянно были дистонические симптомы в правой руке. Во время отдыха, ходьбы, движения рукой, печатания на клавиатуре и т.д. Играть на инструментах было невозможно.

После года работы методы лечения дистонии Сфокусированный на перестройке мозга, этот пациент демонстрирует явные улучшения, которые можно увидеть на этом видео:

Дистония, сложное неврологическое заболевание, характеризующееся продолжительными мышечными сокращениями, приводящими к аномальным позам, бросает вызов общепринятым определениям болезни и лечения. В отличие от более простых классификаций, дистония и ее реабилитация - это сложный путь к постепенному восстановлению функций.

Восстановление после дистонии

В медицинских учебниках "восстановление" означает процесс восстановления утраченных функций и улучшения самочувствия после неврологической травмы или заболевания. Задача часто сводится к возвращению к исходному уровню функционирования или оптимизации результатов.

Многие люди используют слово "выздоровление" как синоним слова "лечение". Выздоровление - это противоположность болезни. Это бинарное определение не учитывает процесс постепенного восстановления функций и его возможные этапы. Дистонию нельзя понимать в терминах "болен" или "вылечен". Это бинарное определение не может быть применено ни к дистонии, ни к реабилитации дистонии. Восстановление функции (уменьшение дефицита, восстановление правильного мозгового баланса) - вот что мы ищем.

После начала дистонии ваша жизнь меняется. Эти изменения определяются тем, что у вас возникает дефицит, которого раньше не было. Некоторые люди после начала дистонии теряют 1% своего мышечного контроля, другие - 60% своего двигательного контроля, и при этом боль становится постоянной, нарушается походка и такие виды деятельности, как речь, жевание или дыхание. Существует огромный диапазон возможных степеней поражения у разных пациентов, но всегда присутствует дефицит (надлежащая функция вашей нервной системы не полностью сохранена). Сайт График восстановления после дистонии у разных людей разная.

Если вы потеряли 40% двигательного контроля и восстановили 20% - вы выздоравливаете. Если вы испытывали боль в течение всего дня, а теперь живете без боли, вы выздоравливаете. Если вы улучшили диапазон движения или скорость на 5% - вы восстанавливаете функцию. Когда вы восстановите 100% своих функций и ваш дефицит будет равен нулю, мы сможем говорить о полном выздоровлении. Восстановление - это процесс, это не статичная точка в вашей жизни, как только вы восстановите функцию, вам нужно стабилизировать улучшение и сделать новое состояние баланса в вашем мозге вашей новой второй натурой. Упражнения, релаксация, медитация, танцы и другие виды деятельности могут восстановить правильную работу мозга. Как только ваш мозг приблизится к состоянию равновесия, предшествовавшему началу дистонии, дефицит уменьшится, а качество жизни улучшится: улучшится подвижность, уменьшится боль, повысится независимость, уменьшится количество ограничений, которые вы можете делать в своей жизни.

Восстановление при дистонии: Небинарный путь

Восстановление при дистонии не является бинарным; прогресс отмечается при восстановлении функций, даже частичном. Полное выздоровление наступает, когда восстанавливается 100% функций, но это постоянный процесс. Восстановлению функций мозга способствуют такие виды деятельности, как физические упражнения, релаксация и медитация.

Вехи выздоровления

На прохождение этапов восстановления могут потребоваться месяцы или годы:

1. Уменьшение мышечного напряжения: Одним из первых признаков прогресса является снижение мышечного напряжения. Это может привести к повышению комфорта и уменьшению дискомфорта в повседневной жизни.

2. Облегчение боли: по мере выздоровления от дистонии уровень боли часто снижается, что улучшает общее качество жизни.

3. Улучшение подвижности: Улучшение контроля над движениями мышц может привести к улучшению подвижности и гибкости.

4. Улучшение двигательного контроля: Восстановление часто включает в себя переобучение нервной системы, что приводит к улучшению двигательного контроля и координации.

5. Уменьшение частоты тремора: Тремор - распространенный симптом дистонии, частота которого часто снижается по мере реабилитации.

6. Функциональное равновесие: По мере выздоровления люди могут переживать как хорошие, так и трудные дни. Такой баланс - признак прогресса.

7. Стабильное состояние нормализованной функции: Конечная цель выздоровления при дистонии - достижение стабильного состояния нормализации функций. Хотя полное выздоровление не всегда возможно, значительное улучшение вполне достижимо.

Вера в излечение дистонии

Вера в выздоровление мотивирует. Самоопределение дает людям возможность определять жизненные цели. Приверженность ежедневной реабилитации и визуализация желаемого будущего - мощные инструменты. Примите свой путь с решимостью и оптимизмом.

В заключение следует отметить, что восстановление после дистонии происходит постепенно. процесс неврологической реабилитации который включает в себя множество этапов, каждый из которых способствует улучшению качества жизни. Хотя полное выздоровление не всегда достижимо, путь к восстановлению утраченных функций отмечен надеждой, решимостью и верой в светлое будущее. При наличии целеустремленности и терпения люди с дистонией могут добиться значительного прогресса на пути к выздоровлению.

Рекомендуемые статьи

Boyce MJ, et al. Активные упражнения для людей с цервикальной дистонией: пилотное рандомизированное контролируемое исследование. Clin Rehabil. 2013;27(3):226-235. [PubMed]

De Pauw J, et al. Эффективность физиотерапии при цервикальной дистонии: систематический обзор литературы. J Neurol. 2014;261(10):1857–1865. [PubMed]

Йоханссон ББ. Пластичность мозга в здоровье и болезни. Keio J Med. 2004 Dec;53(4):231-46. doi: 10.2302/kjm.53.231. PMID: 15647628. [PubMed]

Quartarone A, Ghilardi MF. Нейропластичность при дистонии: Моторные симптомы и не только. Handb Clin Neurol. 2022;184:207-218. doi: 10.1016/B978-0-12-819410-2.00031-X. PMID: 35034735. [PubMed]

Смит МТ, Баер ГД. Достижение простых вех мобильности после инсульта. Arch Phys Med Rehabil. 1999 Apr;80(4):442-7. doi: 10.1016/s0003-9993(99)90283-6. PMID: 10206608. [PubMed]