Фокальная дистония музыканта (MFD) - это дистония, специфическая для конкретной задачи нарушение высокотренированных двигательных навыков. Чаще всего она поражает кисть или амбушюр и характеризуется потерей волевого контроля во время исполнения, несмотря на сохранность основных моторных функций.
Для многих музыкантов этот опыт весьма специфичен: движения, не требующие усилий вне игры, становятся ненадежными только во время исполнения. Пальцы могут скрючиваться, не реагировать или двигаться вместе, а не независимо друг от друга. Проблема заключается не в силе, а в координации в рамках узкоспециализированных двигательных паттернов.
Что происходит в мозге
MFD лучше всего понимать как расстройство двигательной организации.
Исследования показывают, что у пострадавших музыкантов:
-
моторные репрезентации в мозге становятся менее четко разделенными
-
тормозной контроль снижен
-
мышцы, которые должны действовать независимо друг от друга, начинают активизироваться вместе
Эти изменения связаны с дезадаптивной пластичностью - изменением тех же процессов обучения, которые изначально обеспечивали развитие навыков высокого уровня.
В этом смысле дистония отражает не повреждение, а потеря ясности и стабильности внутри перетренированной системы.
Почему состояние сохраняется
Обычной реакцией на дистонию является увеличение усилий или практики в попытке восстановить контроль.
В большинстве случаев такой подход неэффективен.
Поскольку измененный двигательный паттерн уже закрепился в нервной системе, его повторение - даже с концентрацией - может усилить основную дисфункцию. Именно поэтому многие музыканты считают, что традиционные стратегии не приводят к улучшению.
Восстановление требует другого подхода: не больше повторений, а реорганизация.
Нейропластический подход к лечению
Подход, разработанный Доктор Фариас основана на принципе, что моторный контроль усваивается и, следовательно, может быть заново освоен.
Вместо того чтобы пытаться исправить непосредственно пораженное движение, лечение направлено на реструктуризацию основной сенсомоторной организации.
Этот процесс включает в себя:
Сенсорная дифференциация
Восстановление четкого восприятия и разделения между пальцами или группами мышц, что необходимо для точного управления.
Репаттернинг моторики
Разработка новых моделей движений, свободных от дистонии, и постепенная интеграция их в функциональную деятельность.
Восстановление ингибирования
Восстановление способности избирательно активировать и тормозить мышцы, уменьшение котракции и улучшение координации.
Глобальная моторная организация
Работа с осанкой, дыханием и общим двигательным контролем позволяет снизить излишние усилия и повысить эффективность.
Механизм восстановления
Восстановление происходит путем постепенной реорганизации нервной системы.
При соответствующей подготовке:
-
моторные репрезентации могут снова стать отчетливыми
-
ингибиторный контроль может улучшить
-
Координация движений может быть восстановлена
Этот процесс требует последовательности и структурированности, но он поддерживается фундаментальной адаптивностью мозга.
Другой взгляд на дистонию
Фокальная дистония музыканта не является фиксированным состоянием. Она отражает систему, которая адаптировалась таким образом, что перестала быть стабильной.
Та же способность к адаптации, которая позволила достичь высокого уровня производительности, позволяет и восстанавливаться.
Следующие шаги
Понимание механизма - это первый шаг. Выздоровление зависит от применения этого понимания через структурированное переобучение.
Более подробную информацию об этом подходе, в том числе о том, как реабилитация реализуется на практике, можно найти здесь:
Начните свой путь к выздоровлению сегодня
Присоединяйтесь к полной онлайн-программе восстановления для больных дистонией.
ТЕСТИМОНИАЛЫ
Приведенные ниже примеры иллюстрируют типичные модели улучшения, наблюдаемые при структурированной нейропластической переподготовке.
"Вот уже два с половиной года я страдаю от изнурительных проблем в своей
правое плечо, рука и кисть. После обращения за помощью к различным источникам
и испробовав множество методов лечения, я так и не смог добиться успеха в своих попытках
облегчить мои проблемы.
В конце концов я узнала о докторе Фариасе и его уникальном методе работы с людьми, страдающими фокальной дистонией и другими расстройствами, связанными с повторяющимися движениями.
Прошло чуть больше месяца после наших с ним занятий, а я уже могу делать то, что было практически невозможно в течение года.
Хотя мне предстоит еще много работы, я впервые за долгое время настроен оптимистично и уверен, что нахожусь на пути к выздоровлению.
Он обладает особыми навыками, поскольку понимает неврологическую основу этих проблем, а также является профессиональным музыкантом.
Насколько мне известно, нет другого человека, который мог бы привнести столько знаний, чтобы помочь инструменталистам.
Я рекомендую работать с ним всем, у кого есть подобные проблемы, или тем, кто просто хочет избежать их в первую очередь".
Дэвид Пек, Главный кларнет, Хьюстонский симфонический оркестр
"На наших занятиях доктор Фариас продемонстрировал глубокое понимание того, как тело и разум могут работать вместе, чтобы играть свободно и музыкально. Он был очень проницателен в отношении моей игры и представил концепции, которые мне нужно было применить для преодоления FD.
Под его руководством я увидел значительные улучшения уже через несколько дней. Я почувствовал, что могу свободно играть, и это стало основой для выздоровления, которое я переживаю сейчас. Спустя год после занятий с доктором Фариасом я могу оглянуться назад и увидеть, насколько стабильным был мой прогресс. Сейчас я играю нормально, и в качестве бонуса я обнаружил, что его подход продолжает помогать решать обычные проблемы, связанные с игрой.Я очень благодарен ему за помощь. "
Доминик Лаплант, Оркестр Национального балета Канады (пр. 2-я скрипка), оркестр Канадской оперы
"Доктор Фариас - это поистине великий, великий ресурс для таких музыкантов, как я, которые боролись с кажущейся неразрешимой проблемой фокальной дистонии. В моем случае это был 12-летний кошмар.
Знаете, во время сессий я сомневался, что мне предстоит понять больше, чем я уже знаю о проблеме. Как быстро мои заблуждения испарились перед лицом его спокойных, профессиональных и неопровержимых коучингов!
Теперь я понимаю, что он открыл мне три важные области понимания.
Во-первых, это понимание истинной природы ФД и психологической ущербности, которая сопровождает покупку современных, наиболее популярных теорий об этом состоянии.
Во-вторых, я осознал пошаговый процесс "снятия слоев", необходимый для того, чтобы вернуться к источнику первоначального когнитивного события. И в-третьих, я пришел к конкретным упражнениям и рутинам, которые наиболее эффективно обратят вспять мое конкретное проявление "дистонического мышления".
Одним словом, Хоакин подарил мне и моей карьере не что иное, как новую жизнь.
И за это я буду вечно благодарен.
С большим восхищением и уважением".
Клейтон Хэслоп, Скрипач, Концертмейстер "Аватара", "Матрицы" и "Титаника
Начните свой путь к выздоровлению сегодня
Присоединяйтесь к полной онлайн-программе восстановления для больных дистонией.
Читать далее: